重磅!手术机器人收费标准出炉天价费用将被终结?

一路高歌猛进的手术机器人,或将迎来发展的动荡期。

近日,一份《湖南省医保局关于规范手术机器人辅助操作系统使用和收费的通知》文件(下称“《通知》”)在多个群里流传,该文件对手术机器人的使用、收费方式及定价做出了规范。

重磅!手术机器人收费标准出炉天价费用将被终结?

本次《通知》涵盖了所有手术机器人及多个科室,意味着不仅骨科机器人辅助手术会被限价,腔镜机器人手术在湖南也会被限价,出乎了市场的预期,也因此今日行业龙头微创机器人股价一度下跌近9%。

有业内人士透露,此次湖南省率先出台这个政策,或与湖南省某医院某医生滥用机器人手术相关。

《通知》对手术机器人的耗材、工具包服务等加收标准做出了规范,整理内容如下:

1、合理使用手术机器人辅助操作系统,不得超范围和过度使用;

2、加强监测手术机器人使用与收费匹配情况,禁止擅自提升收费标准;

3、推进医疗服务价格改革,将大型设备检查治疗项目纳入动态调整范围,持续降低偏高价格;

4、明确收费及医保支付政策,规范收费行为:

(1)手术机器人辅助操作系统只发挥手术规划功能的,包括但不限于应用人工智能、增强现实、混合现实、全息影像、裸眼 3D等各类数字化、可视化或智能化的创新通用技术,辅助操作价值只在手术价格中体现,不另立项收费。远程提供院际手术规划服务的,按照单学科远程会诊进行收费,不另行加收;

(2)手术机器人辅助操作系统只具备和发挥导航定位功能的, 每例手术加收40%,核心术式价格在每例5000元以上的,加收标准按每次2000元封顶;

(3)手术机器人属于“采用机器人技术的辅助手术设备和辅助手术系统”(包括但不限于达芬奇机器人等手术器械控制系统),分两类加收:一是手术机器人在医护人员支配下仅完成部分核心步骤的,加收80%;二是完成全部步骤的,加收300%。(以上情形同时发生的,不得做叠加,按最高情形加收)

此外,《通知》明确指出,手术机器人辅助操作系统加收费用暂不纳入医保基金支付范围,将根据医疗服务项目保障需求、基金收支情况和承受能力等因素按程序进行调整。

值得一提的是,早在今年3月初,国家医保局便下发了《关于完成骨科“手术机器人”、“3D打印”等辅助操作价格及相关政策的指南(征求意见稿)》,对骨科手术机器人的收费标准做出了指导,此次《通知》虽扩大了适用范围,但对机器人辅助手术的定价标准与《征求意见稿》基本一致。

限价对手术机器人行业有多大影响?

《通知》在手术机器人行业引起了不小的动荡,甚至有企业表示,若真实行,将不会去湖南发展,之所以如此,主要还是因为与现有的收费标准相比,文件对机器人手术的收费限价较为严格。

如骨科机器人,以目前的技术只能辅助医生完成部分手术操作步骤,意味着只能在传统手术价格的基础上加收80%,目前一次全膝关节置换手术的收费标准大概是3000元,那么使用了骨科机器人辅助的话,费用就约为5400元,并且里面包含了耗材费用。

而据了解,目前一台骨科机器人手术的开机费就在万元左右,有业内人士表示,仅看耗材一项,手术机器人终端价就要七、八千,显然如果按照限价来的话,价格将下降一半,甚至涵盖不了耗材费用。

骨科机器人如此,腔镜手术机器人也不例外,以最著名的达芬奇手术机器人为例,目前其开机费就要在30000-40000左右,而国内一次传统前列腺癌根治术收费标准在5000-8000元,按照限价标准测算一下,封顶加收300%,那么包括耗材加工具包使用费总费用要在3.2万元以内,基本就是赔的。

虽然限价幅度较大,但另一方面,《通知》为手术机器人应用做出了规范,从长期发展角度而言,也有利于手术机器人的商业化,随着手术机器人的发展成熟,降本增效提质是大势所趋。

目前来说,使用手术机器人辅助手术的收费是较为昂贵的,从性价比来看并不是很高,有不少医生透露,使用腔镜手术机器人与平常的腹腔镜手术效果差异并不大,只有在对稳定性有极高要求的地方,手术机器人才有用武之地,为不那么需要的地方付出高昂的费用,并不符合经济规律。

所以整体来看,《通知》是希望提高手术机器人使用的性价比,只为真正具有高价值的机器人设备买单,这也是鼓励企业以多创造临床价值为发展方向,摒弃那些低价值、高收入弄虚作假的“伪创新”。

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